Nowadays, due to CMV preventive strategies among SOT recipients, the epidemiology of the disease has changed. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation: Transplantation. Infecções por Citomegalovirus Transplante de Rim ImunossupressãoĬytomegalovirus (CMV) infection remains one of the most common complications affecting solid organ transplant (SOT) recipients, conveying higher risks of complications, graft loss, morbidity, and mortality 1 1 Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, et al. A profilaxia secundária com ganciclovir não é consensual, tampouco a segurança de reintroduzir o antimetabólito nestes casos. A retinite por CMV é uma das complicações oculares mais graves em indivíduos imunossuprimidos e pode levar à cegueira irreversível e, por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces continuam sendo cruciais para obter o melhor prognóstico visual em pacientes afetados. Ele teve uma melhora progressiva após o início do ganciclovir. A avaliação oftalmológica foi compatível com a necrose aguda da retina e presumivelmente associada à infecção por CMV. Cinco anos após o transplante, ele foi internado devido a uma acuidade visual reduzida do olho esquerdo com sete dias de evolução com hiperemia associada, sem exsudato. Nenhuma infecção anterior por CMV ou episódios de rejeição aguda foram relatados. Os autores relatam um homem de 70 anos de idade com doença renal do diabetes que foi submetido a um transplante renal (KT) em Agosto de 2014 com boa evolução clínica. A suspeita clínica é fundamental, uma vez que se trata de uma entidade incomum, com uma instalação progressiva e frequentemente assintomática durante um longo período. Secondary prophylaxis with ganciclovir is not consensual, neither is the safety of reintroducing the antimetabolite in these cases.Ĭytomegalovirus Infections Kidney Transplantation ImmunosuppressionĪ retinite por citomegalovírus (CMV) é uma manifestação rara de doença invasiva por CMV e potencialmente ameaçadora para a visão em indivíduos imunocomprometidos. CMV retinitis is one of the most serious ocular complications in immune-suppressed individuals and can lead to irreversible blindness, and because of that, early diagnosis and treatment remains crucial in obtaining the best visual prognosis in affected patients. He had a progressive improvement after ganciclovir initiation. The ophthalmologic evaluation was compatible with acute necrosis of the retina and presumed associated with CMV infection. Five years after transplant, he was admitted due to a reduced visual acuity of the left eye with seven days of evolution with associated hyperemia, without exudate. No previous CMV infection or episodes of acute rejection were reported. The authors report a 70-year-old man with diabetic nephropathy who underwent a kidney transplant (KT) in August 2014 with good clinical evolution. Clinical suspicion is fundamental since it is an unusual entity with a progressive and often asymptomatic installation over a long period. Cytomegalovirus (CMV) retinitis is a rare manifestation of CMV invasive disease and potentially threatening to vision in immunocompromised individuals.
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